核三延役公投怎麼選？

發現除了罷免選舉，還多了個核三議題要了解，萬事問GPT，筆記一下：

• #8/23 的公投在問什麼？
• 是否同意「核三廠在主管機關確認無安全疑慮後，繼續運轉」。這案子今年 5/20 立院三讀通過公投主文，8/23投票。
• 核三現況：核三一號機執照已於 2024 年 7 月到期、二號機 2025 年 5 月到期；台灣最後一部運轉中的核電機組已在 2025 年 5 月停機，依法進入除役程序。要「繼續運轉」必須通過主管機關安全審查與法規門檻。
• 2024 年台灣整體發電結構：約 燃氣 42% / 燃煤 39% / 再生 12% / 核能 4%（依能源署與台電統計）。

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一、台灣「真的缺電」嗎？

短答：沒有長期性的「電量不足」，但在夏季尖峰、區域事故、燃料供應與電網韌性上確實偏緊，民眾感受到的停電多半是電網/設備事件而不是總發電量不夠。

• 台電的每日尖峰備轉容量率多數時候落在兩位數（>10%）區間，但一到夏季高峰仍可能逼近警戒；今年也持續有新燃氣機組與再生能源併網以撐住尖峰。
• 2024 年起，台灣「以氣換煤」趨勢明顯，再生能源占比也站上約一成出頭；整體供電量創新高，但結構轉型過程中，尖峰調度與區域饋線故障仍會讓人有「好像缺電」的體感。
• 產業用電（半導體等）強勁成長，政府與台電一方面擴燃氣與綠電、另方面推強韌電網與儲能來補「瞬時/局部」的風險。

白話說：冰箱夠大、食物也買足，但家裡電線較舊、夏天下午大家一起開冷氣，跳電就會讓人誤以為「家裡沒糧」。😅

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二、台灣適合核電嗎？（地震、法規、能源安全三件事）

（1）地震安全可否做到？
台灣位處環太平洋地震帶，核電並非「天然不可能」，但必須採用嚴格的耐震設計與「機率式地震風險評估（PSHA/PRA）」；我國主管機關與本土工程界已建立符合 NRC、ASME/IEEE、JEAG 等國際規範的方法論與審查技術。做到位即可達成法定的風險水準，但成本與工期不可小覷。

（2）法規與執照現況
核三兩機的40 年原始執照已屆期並進入除役程序。公投即使過關，也只是政策方向授權；是否能「延役/繼續運轉」仍須逐項完成安全總體檢、壽期管理、設備汰換、燃料採購等，並通過主管機關的安全審查與核管法規門檻後，才可能重上線。這是技術+法規的硬門檻，不是投完票隔天就能發電。

（3）能源安全與地緣風險
台灣約 98% 以上能源仰賴進口，現行電力以 LNG/燃煤為主，理論上核電可減少對單一燃料（LNG）與外海運補的依賴；但核燃料、關鍵零件同樣需國外供應，地緣衝突（封鎖）、港口受阻也會衝擊補給與備件。政策評估必須同時算入燃料供應鏈韌性與電網防護。

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三、延役/重啟核三：可能的「好處 vs. 風險成本」

潛在好處

• 減碳+穩定性： 核能低碳且可提供穩定基載，有助於尖峰時段降低燃氣機組負擔與系統排放。
• 多元化能源組合： 降低對 LNG 的單一路徑依賴，有利產業用電的長期穩定預期。

風險與成本

• 法遵與工期不確定： 執照已屆期、裝置老化，重上線需完成安全總檢與壽期管理，且可能需大規模汰換，時間與費用都不會小。
• 供應鏈重啟難度： 停機後的燃料採購、檢修與備件鏈需恢復與驗證；一旦卡在任一關節，時間表就會往後移。
• 廢料/最終處置議題仍在： 即使延役，既有乏燃料的貯存與後端處理仍需長期方案（此為各國核能共同挑戰）。（概念性補充，台灣仍在尋求長期方案與法制配套，相關議題在核管/能政討論中反覆被點名。）

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四、那台灣「要不要核電」的決策準則（可供你評估投票）

1. 看電力結構與時間表

• 2024 結構約：燃氣 42%／燃煤 39%／再生 12%／核能 4%。
• 2025 起核能實際輸出已歸零；若支持延役，等於支持在完成審查後把核能占比重新加回來，作為「過渡期」的低碳基載。

2. 看系統風險是什麼

• 目前最大的風險不是年發電量，而是尖峰與電網韌性、以及LNG 供氣的短期依賴。核電能補第一項（尖峰備援），對第二項（燃料依賴）則是「多元化」的加分。

3. 看成本與減碳路徑

• 若延役成功，對碳排有利，也可能緩和部分燃氣成本；但安全投資+維運的現金流要確實列進去，與「加速儲能＋強韌電網＋再生備援」的路線做全生命週期比較，才是公平比拼。（此點各方有不同模型，建議以中選會辯論會與主管機關數據為主。）

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五、結論（超白話版）

• 有沒有缺電？ 整體電量不缺，但尖峰、區域事故、燃料供應這三關卡仍緊；今年夏天依賴新燃氣機組、再生+儲能與調度來撐。
• 台灣適不適合核電？ 在法規與耐震做到位的前提下，技術上可行；但核三已屆期，延役是高規格審查+高成本改裝+供應鏈重啟的大工程，不是「一夕回春」。
• 怎麼投？
  • 若你優先看「減碳＋尖峰穩定」，能接受延役的法規/成本與時程不確定，投同意較符合偏好。
  • 若你優先看「加速分散化（再生+儲能）＋強韌電網」，並擔心舊機延役的老化風險與機會成本，投不同意較一致。

小趣味比喻：這像是選「把 40 歲的老車做大保養延壽」或「直接換一套電動車+充電樁」。前者馬上能跑但要重做體檢與換大零件；後者更乾淨、分散風險，但要撐過建置期。兩邊都不是白馬王子，各有代價。

【一分鐘胃腸肝膽筆記】甲狀腺亢進併膽囊壁水腫

33歲男性移工，肝指數些微上升，被轉介來掃描腹部超音波。如圖所示，膽囊壁有不均勻的腫脹和分層，但沒有結石，也沒有右上腹壓痛。


好奇查了一下他的抽血數據，發現有甲狀腺亢進，以及年輕人少見的低血鉀，入院主訴是全身倦怠無力，登登！是甲狀腺毒性週期性麻痺症(Thyrotoxic Peroidic Paralysis, TPP)。


沒治療的甲亢，會造成心悸過速，靜脈血回流不佳，而出現無痛性的膽囊壁水腫，此外甲狀腺素鞭策細胞膜的離子能量幫浦作工，將鉀離子吸入細胞內，所以會因為血液中鉀離子不足，發生雙側大腿肌肉無力的症狀。


甲亢是女性好發的疾病，但這個TPP麻痺症，好發於20~40歲的亞洲男性，男女比例約17:1，猜測是男性的生活習慣容易加劇甲亢的影響，例如高醣飲食、酗酒、劇烈運動之後，週期性的突發無力就會發生。

【一分鐘胃腸肝膽筆記】喝酒會臉紅要當心！

 

【媒體報導】愛吃生魚片腹痛就醫 胃鏡驚見冬粉狀寄生蟲

感謝各大媒體報導——

聯合新聞網：恐佈！壯男愛吃生魚片腹痛送急診 驚見有蟲蠕動

ETtoday健康雲：男狂嗑生魚片！突解黑便　醫一照：寄生蟲感染

壹蘋新聞網：51歲男吃生魚片竟解黑便頭暈心悸！寄生蟲作祟加芥末可防蟲殺菌？醫師這麼說

三立新聞網：51歲男狂吃生魚片竟解黑便　照胃鏡驚見「2CM寄生蟲」卡賁門蠕動嚇壞

自由健康網：5旬男愛吃生魚片 胃賁門遭海獸胃線蟲盤踞

中央社：大啖生魚片後解黑便 就醫發現寄生蟲入侵

健康遠見：愛吃生魚片的老饕注意！男頭暈、貧血、解黑便，就醫發現寄生蟲入侵

【一分鐘胃腸肝膽筆記】特殊的免疫性膽管炎

 

【書摘】零與無限大 -- 許文龍360度人生哲學

雖然素昧平生，感謝許文龍先生在那段掙扎奮鬥的日子帶給我勇氣。


那時我異位性皮膚炎的痼疾大發作，除了原本的肘窩和膝膕窩，還蔓延到鼠蹊、臀部、下背部，抓癢能轉移焦慮，但也導致破皮滲液更痛更癢，擦藥效果也差強人意，一度無法躺平睡覺，漫長的日復一日，得抱病繼續面對自己的種種嫩、菜、無知、弱小，無論在健康、職涯、經濟等方面，心裡常常在吶喊：「神啊！到底什麼時候會好轉？」


回顧7年前《零與無限大》的書摘，感慨無論賜予或收回，都有上蒼的旨意與時機，唯有感謝。


許先生說，會永遠存在的，就是他的博物館和醫院，其他的都沒關係。


我想，每個人也都要實踐出自己的答案，度過一生後，要讓什麼永遠存在，其他的都沒關係。
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許文龍先生以壓克力之父、幸福企業、奇美博物館等印象聞名。他在訪談中提到，自己是一位持續工作的病人——


媽媽懷胎時害喜沒怎麼吃，又因為家境貧困，他後天營養不良，曾罹患過疔瘡、肺結核、胃病等大小疾病......許先生一直到60歲，才相信自己已經不會很容易死掉。


他體悟到，沒有人一出生就知道自己是什麼，想做什麼。

經歷一些痛苦，得不到想要的東西，最後才明白，原來如此，原來如此。


用放大的結果，思考現在的事情。若無法挽回的話，歸零也不錯。


釣起一條魚之時，另一個餌掉落水底，這樣魚才會繼續靠過來。
若是一直兩個魚餌釣滿兩條，那裏就會空蕩蕩的，因為魚也活不下去。
對人要留餘地，生意上要留些利益給別人，這樣關係才會一直深下去。


賺錢容易花錢難，錢要用了才是錢。


我們通常會想到留一些錢給子孫，怎麼不會想說，
「我們不要留錢，我們留一些大自然、好的文化、好的傳統給子孫？」


人一定要思考，到底我們追求的是什麼？你的幸福，要如何定義？


我們能成功賺錢，自己的能力只是一部份而已，我們都需要其他種種看不到的條件配合。


不能因為這條街有狗在吠就不敢挑東西進去賣，
別人虧一百，我只虧五十，這樣我還可以生存。
日本劍道有一句話：
「我讓你削我的皮，但我要砍你的肉；讓你砍我的肉，但我要斷你的骨。」
從一開始我就覺悟到要被砍，可是你想的卻是要自己不受傷，又要傷人？


愛面子害死很多人，我最大的資產就是，可以在任何時候去菜市場賣魚，
當你有這個打算時，整個人都會「勇」起來。


對於沒有迷過路的人，會以為別人給你地圖，路照著走就對了；
但對於我們迷過路的人，就會知道一定要拿著羅盤去找路。
我們不是虛度光陰，
我們日後不但可以自己畫出地圖，還可以學到很多寶貴的經驗，
因為知道哪些路是走不通的。


藝術不是為了解悶或興奮的感官享受，
也不是為了服務少數人癖好的審美活動；
他既非審美的潮流，更不是詩意的代名詞。
藝術的真正特性，是表達人類對生命真諦的了解，
擴大美好的感情，進而喚起心靈對人類和世界的關懷。

-- 托爾斯泰


當全世界都在炒作抽象派的時候，我反而去買古典寫實。
「有名」跟「好的」是兩回事。
有時候，是因為他的歷史價值讓人感動。


所有的企業沒有永遠存在這回事，
到了一個時機，如果出現一個人做得不對、出了事情，也是要讓他新陳代謝。
我不認為一個企業一定永遠要怎樣，只有藝術與文化才是永遠的。
所以會永遠存在的，就是我的博物館和醫院。
這兩個存在就好了，剩下的都沒關係。

【見證】謝謝祢，在世界的角落找到我

謝謝祢，在世界的角落找到我。


急重症的世界裡，墨菲定律就是鐵律，醫師必須以奇蹟不存在為前提，客觀理性地執業，難免傾向悲觀......


然而，不可思議的瞬間，偶爾會在人生的轉捩點迸發。


從沒見過的教會前輩退休後，在大湖山上開墾小農場，投入有機蔬菜的培育，希望把健康和快樂分享給民眾。帶著熱忱，已經77歲的他仍每天辛勤工作。


2023年，前輩預計在228連假接待弟兄姊妹們到農場露營，行程都安排好，卻在前幾天發生意外。


他因為血壓藥過重，開車時頭暈，恍惚時連人帶車墜落約3層樓高的山溝，清醒後自行爬出車外求救，轉送大千醫院的急診。


電腦斷層顯示左肝裂傷出血，腸網膜裂傷出血，胰臟裂傷內出血，2月23日下午緊急剖腹探查止血後，雖然生命徵象暫時穩定，數天後也拔管脫離呼吸器，人看起來很有精神，但其實情況不樂觀。


如同預料，電腦斷層追蹤時，發現胰臟斷裂滲漏的大量胰液，在腹腔內蓄積，壓迫內臟腸道，也有孳生細菌化膿的風險。


這極可能衍伸一系列棘手的問題。


以過往的經驗與文獻來看，嚴重的胰臟斷裂持續滲液，可能併發慢性胰臟炎，腹痛嘔吐無法進食、腸道沾黏、腸道溶穿廔管、血管溶穿噴血、抗藥細菌黴菌孳生、敗血症多重器官衰竭......


除了先體外穿刺引流，等候斷裂處自行癒合，醫療上能積極介入的很有限——


手術壞處大於好處，能摘除潰爛的組織，要縫合像豆腐一樣的胰臟很難，我是內科醫師不會開刀。


膽胰管鏡攝影合併胰管支架置放，有如閉眼百米射箭要正中紅心，難度太高，我會做但不敢碰。


離開高雄的時候，我跟  神禱告說，您的話語很好，您差遣的使命者很棒，我過去的回憶和異象也是真實的，但我真的很需要錢，很需要變強，很需要名份，很需要健康......以前聽祢的，但接下來，抱歉我要用我自己的辦法奮鬥了。


4年很快過去，沒想到在離職前夕，神透過前輩的意外找上門。2月24日，我和以往的副牧，與前輩的家人，一同在加護病房門外見面了。


當天的清晨禮拜，剛好有一句箴言這麼說：


「別光是期盼 神來尋找你，每當你需要時都尋找 神吧！ 神也會在需要你的時候按照時機、一次不漏地尋找你、使用你。」


雖然沒能在醫療上幫忙什麼，但僅僅是探訪、禱告、關懷，前輩和家人們卻說，沒想到能在苗栗遇到同教會的醫師，看到我就覺得有神同在，安心很多。


原來，專業固然很重要，神更看重的，是能否讓人信賴安心；神更看重的，是在這地上，是否有人誠心尋求祂。


原來，神要醫治我的負面悲觀和硬頸，既然醫療上你沒能幫忙什麼，就該恢復禱告並交託，你只要去刷臉，就能經歷神的同在，見證祂的榮耀！


探視前輩的時候，反而是他帶給我們力量和信心。


他一直稱頌，能成為全能 神的新婦，是多麼幸福、多麽了不起的事！有聖三位、主耶穌、時代的使命者，沒什麼難關過不了的。


前輩還沒脫離險境，卻呼喊告白，唯有拯救靈魂和迷羊是最重要的！蘭嶼的生命、宜蘭的生命、花蓮的生命......只要 神有需要，他義不容辭，他的餘生都要用來奔跑服事 神！


我很感動震撼，原來這就是建立在磐石上，無論順境或逆境，都獻上愛與感謝的堅定信仰！


前輩3月8日轉院醫學中心，不需要再開刀，也沒做膽胰管內視鏡，保守治療後，胰液滲漏自行止住，引流管順利地全部移除，於3月24日和我同一天畢業出院了。來到2023年底，康復了的前輩，也正在台灣東部履行他和神之間的約定。


不可思議的瞬間，偶爾會在人生的轉捩點迸發。


若有幸能瞥見神的足跡，從死蔭幽谷被拯救，就得放下緊抓不放的虛空，掉轉腳步，振作精神，好好跟隨到底啊～