苗栗一位2歲女童於午餐時誤吞父母的戒指，下午前來大千綜合醫院急診就醫，急診陳紹雁醫師安排X光檢查，發現戒指已經掉到胃部，需做胃鏡才有辦法取出。
根據歐洲內視鏡醫學會針對成人誤吞異物的診療指引，建議於6至24小時內接受胃鏡取出的，包括尖銳物、電池、磁鐵、毒藥物、超過2.5公分的鈍狀物等。
女童誤吞的戒指屬於鈍狀物，但直徑將近2公分，對幼兒來說相對算大，所以雖然空腹時間不太夠，胃內可能還有殘留食麋，跨科溝通討論後，我們仍決定安排緊急胃鏡處理。
麻醉科倪銘陽醫師審慎地評估後，選擇在開刀房進行無痛胃鏡，採取全身麻醉的方式，並置入氣管插管，保護呼吸道以免嗆入嘔吐物。胃鏡下果然發現仍有中量殘餘食麋，起初無法看到戒指，要盲目打撈非常困難。
一般胃鏡約15分鐘內結束，因為空腹時間不足，只能多次進出胃鏡，分批將食物殘渣撈出，過程中一度想要放棄，也考慮是否請放射科進開刀房照X光再次確認異物的位置......經過40分鐘的奮鬥，我們總算找到沉在食麋底部的戒指，使用取物網順利將戒指拔出。非常感謝本科的內視鏡技術師秀華，以及麻醉科的協助，才能一次成功，不用重新安排無痛胃鏡。
孩童誤吞異物當下怎麼辦？
萬一發生誤吞事件，家長可先保持鎮靜，了解誤吞物品的形狀、大小與數量，就醫前不要用吞飯、催吐、喝醋等方式處理，以免二次傷害，另一個原因是，若需要急做胃鏡或手術，最好能空腹6~8小時以上。如果出現呼吸困難，無法出聲，表示異物梗塞氣管，應馬上撥打119，並執行哈姆立克法直到異物咳出嘔出。
如何預防嬰幼兒誤吞異物呢？
6個月至4歲大的小朋友很容易誤食異物，尤其是在6個月到1歲半前的口腔期，寶寶會通過嘴巴的咀嚼與味覺來探索認識世界，透過吃和將東西放到口中，來獲得滿足，所以會不斷嘗試抓東西往嘴裡塞。
我們可以選擇符合年紀的安全玩具，將家中藥品硬幣等容易誤吞的物品放置高處，或鎖在櫃子裡，幼兒哭泣和活動時應避免餵食，帶骨帶刺帶核的食物與硬質糖果，也不建議給學齡前幼童自行食用。
不小心吞到異物能馬上就做胃鏡嗎？
民眾就醫希望接受胃鏡檢查摘除異物，並非馬上就能施作。若空腹時間不足8小時，可能會因為檢查過程嘔吐併發吸入性肺炎，也因為食物殘渣的遮掩，增加尋找和撈取異物的困難度。此外，較小的魚刺雞骨，約80%都會自行滑入胃中軟化溶解，喉頭的異物感經過3至5天會逐漸緩解，若沒有吞嚥困難、吞嚥疼痛等警示症狀，不一定有急作胃鏡的必要性。
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