2024年4月26日 星期五

【一分鐘胃腸肝膽筆記】甲狀腺亢進併膽囊壁水腫




33歲男性移工,肝指數些微上升,被轉介來掃描腹部超音波。如圖所示,膽囊壁有不均勻的腫脹和分層,但沒有結石,也沒有右上腹壓痛。


好奇查了一下他的抽血數據,發現有甲狀腺亢進,以及年輕人少見的低血鉀,入院主訴是全身倦怠無力,登登!是甲狀腺毒性週期性麻痺症(Thyrotoxic Peroidic Paralysis, TPP)。


沒治療的甲亢,會造成心悸過速,靜脈血回流不佳,而出現無痛性的膽囊壁水腫,此外甲狀腺素鞭策細胞膜的離子能量幫浦作工,將鉀離子吸入細胞內,所以會因為血液中鉀離子不足,發生雙側大腿肌肉無力的症狀。


甲亢是女性好發的疾病,但這個TPP麻痺症,好發於20~40歲的亞洲男性,男女比例約17:1,猜測是男性的生活習慣容易加劇甲亢的影響,例如高醣飲食、酗酒、劇烈運動之後,週期性的突發無力就會發生。


2024年4月9日 星期二

【一分鐘胃腸肝膽筆記】喝酒會臉紅要當心!

 


【媒體報導】愛吃生魚片腹痛就醫 胃鏡驚見冬粉狀寄生蟲


感謝各大媒體報導——

聯合新聞網:恐佈!壯男愛吃生魚片腹痛送急診 驚見有蟲蠕動

ETtoday健康雲:男狂嗑生魚片!突解黑便 醫一照:寄生蟲感染

壹蘋新聞網:51歲男吃生魚片竟解黑便頭暈心悸!寄生蟲作祟加芥末可防蟲殺菌?醫師這麼說

三立新聞網:51歲男狂吃生魚片竟解黑便 照胃鏡驚見「2CM寄生蟲」卡賁門蠕動嚇壞

自由健康網:5旬男愛吃生魚片 胃賁門遭海獸胃線蟲盤踞

中央社:大啖生魚片後解黑便 就醫發現寄生蟲入侵

健康遠見:愛吃生魚片的老饕注意!男頭暈、貧血、解黑便,就醫發現寄生蟲入侵

【一分鐘胃腸肝膽筆記】特殊的免疫性膽管炎