「午安,阿嬤今天還有解血便嗎?」
「唷!林醫師來換藥了!媽,翻身囉。」
80多歲高齡的阿嬤罹患了肝門部位的膽管癌,壓迫膽汁的排出,有嚴重的阻塞性黃疸,上個月才擺放膽管內金屬支架,出院沒兩週又因為吐血而回來住院,胃鏡檢查發現金屬支架在滲血,極可能是膽管癌腫瘤壞死間斷出血。阿嬤長期臥床,尾椎處壓出了見骨的褥瘡,換藥是每天的例行活動。
「大哥你很不容易耶,24小時都自己照顧。」
「沒有錢啊,我只是作保全的,已經辭職很久來照顧她。上個月金屬支架沒健保,自費就花了5萬多,不放也不行啊,該做的還是要做。哎呀,又拉大便了,可惜剛剛才換過尿布。」
在醫療的專業來看,阿嬤已是行將就木之人,大哥也已經做好隨時會送走媽媽的心理準備,簽署了不急救同意書。沒額外的醫療保險、也沒其他家人能分擔照顧,三兩句閒聊裡,固然透露些許無奈,那草根的韌性卻讓人莫名地感動。
「阿嬤,加油,進步很多,快要讓你出院囉。」
阿嬤平時雙目無神,幾乎沒聽過她說話,那天卻罕見地露出笑容,舉起虛弱的手,咿咿啊啊地向我們致意。