跟長度120~160公分的大腸鏡相比，胃鏡僅有90公分，如果拿胃鏡來檢查大腸，可能會有長度不足，以及無法調整管路軟硬度，導致胃鏡在腸腔內打轉繞圈，無法抵達盲腸來完成詳盡的檢查。
不過，若患者因腸沾黏、過瘦或其他因素，腸腔較為狹窄九彎十八拐，這時候胃鏡就能發揮比大腸鏡細軟的優勢，順利鑽過髮夾彎，讓檢查治療更為順利。
69歲女性因子宮頸癌FIGO第IIIB期，接受體外放療與陰道內近接放療後，併發嚴重的放射性腸炎(radiation enterocolitis)，在多處有缺氧後產生的微血管異常增生(angiodysplasia)，滲血區段包括迴腸、盲腸、乙狀結腸、直腸。
過去遇到的攝護腺癌放療後腸炎，僅局限於直腸，處理起來相對輕鬆，但這個案例多處出血，在離肛門口較遠的乙狀結腸，又腫脹又狹窄彎曲，第一次施作大腸鏡電燒止血術時(Argon plasma coagulation)，我花了快２個小時，勉強處理了60~70%的病灶，汗流浹背頭昏眼花，像打完一場激烈的對抗賽。
第二次治療，也是因為那腫脹狹窄的乙狀結腸髮夾彎，花了1個小時處理，算是有80%的治癒度吧。
感謝義大葉人豪醫師的分享，提到拿胃鏡來檢查大腸，正好能克服狹窄彎曲的髮夾彎！在運鏡上會更靈活，拓展治療的空間，也能大幅減少捅破腸子的風險。
第三次治療，我現學現賣，果然輕鬆多了，雖然也花了快1小時，但不再滿頭大汗緊張焦慮，於此記錄心得，供有緣人參考。
經過2月、3月、6月三次大腸鏡電燒止血，和患者一同努力奮鬥後醫好了90%，覺得欣慰感謝，只剩下大腸鏡無法觸及的小腸輕微滲血，建議追加高壓氧治療或氣囊輔助式小腸鏡。
