抗癌悖論：化療激發癌轉移？

封面故事：關上癌細胞的「通路」。化療可能引起乳癌細胞轉移？圖／Science Translational Medicine

作為抗癌療法目前市占率最高的化學藥物，到底是幫患者救命，還是像金庸小說裡的七傷拳一般，「先傷己，後傷敵」，一練七傷，損心傷肺催肝腸，一直眾說紛紜，坊間寧死不化療，醫界怒斥別混淆視聽，延誤治療......



不管打不打化療，腦袋最傷啊！

看看厲害的科學家們怎麼說？

今年(2017)七月初，剛在 《Science Translational Medicine》 刊登的研究，認為手術前為了降低乳癌期別的前瞻性化療，會激發癌細胞的轉移，Karagiannis 等學者將患者的乳癌組織移植到小鼠上進行實驗，觀察到使用前瞻性化療含紫杉醇 (paclitaxel)、小紅莓 (doxorubicin)、 環磷醯胺 (cyclophosphamide) 等藥劑的小鼠，其腫瘤微環境轉移 (TMEM) 指數上升，促使癌轉移的MENA INV蛋白，基因表現也有上升情形。


Karagiannis 揭示未來可能的研發方向，比如把 MENA 基因關掉，可抑制 TMEM 的標靶藥，找到特殊標記，篩選出不適合作前瞻性化療的患者等。


由此來看，化療雖能縮小腫瘤，但可能增加遠處轉移的機會，轉移的癌症，目前被歸類為末期癌症，後續的治療都是緩解性的，只求減緩惡化速度，或安寧舒適。


(簡單地翻譯摘要如上，如果有朋友拿得到全文電子檔，也希望能跟您商討來研讀。感謝！)

這樣來看，是不是最好別打化療？

請注意，這只是運用「小鼠」研究「乳癌」的發現，是否能直接把結論搬到「人類」的「所有癌症」上，仍是未知，需要更多的證據。


從科學的立場出發，在確信有更好的方法之前，選擇最多患者、醫師、以及學術驗證過的路，可能比放棄治療、使用未經證實的偏方好。


當然，個人更加期盼，有更多的人熬過那些人煙稀少的窄路，從那些奇蹟中，歸納、開拓出更好的道路。


另外，比起疾病末端的搶救，人們更需要有效的養生保健、預防篩檢。

我們需要「不生病的智慧」。

不論是誰，身上都有「癌細胞」。後來如果出現問題就會變成「癌症」。因此一定要每兩年做一次健康檢查、上了年紀的人則一定要每年檢查一次來確認自己身體的狀態，也要每天禱告。 這就是「智慧」。

鄭明析牧師

參考資料：
Neoadjuvant chemotherapy induces breast cancer metastasis through a TMEM-mediated mechanism

Science Translational Medicine 05 Jul 2017:Vol. 9, Issue 397, eaan0026

醫治的根本

當禱告太少心力枯竭的時候，只是形式化地工作，又會陷入醫療崩壞的煩惱和抱怨，愛生命就是愛主，也就是愛自己，在極易流向屬肉的環境中抓住核心吧！節錄一篇心情深刻的啟示，聖子主真的很了解醫療人的辛勞，充電再出發！

「我總是治療根本。意思就是，我是先從靈的醫治開始做起的。被鬼附身的人、看不見前方的人以及癱子，我感受且聽到他們靈魂的痛苦，所以我先瞭解了他們的心情、先以愛撫慰了他們，使他們受傷的內心能癒合，我也流下熱淚地為他們的靈魂禱告了。」

「有時我握住他們的手，有時我擁抱他們，又有時我站在自己所在的地方，唯有想著他們的靈魂，懇切地向主耶和華 神禱告了。我並不是在醫病，而是為了讓主耶和華 神能夠在主耶穌裡面動工而交出了我自己。我父透過我發出了醫治的光線，祂一聽到你們的懇求，便立刻醫治了你們。所有的醫生也要這麼做。」

「你們不要憑著自己所擁有的知識和醫術用同樣的方法治療不同的生命，應該要讓我成為在你們裡面的燈火，讓我這燈火能燦爛地發出光芒，然後你們要藉由這光來醫治所有生命才行。進行治療的醫生，他的身軀應該要和我成為一體，醫生的內心要火熱起來，然後透過那股熱氣，讓我能夠進入那病人的身體裡。也就是說，這世上所有的醫生都應該要成為我的中保者。」

「不要把工作當成工作。這指的不僅是屬肉上的醫生，也包含了攝理史中所有照顧生命的人。並非只要瞭解自己所親近的人、自己很熟悉的人以及自己所傳道管理的人而已，這地球村上所有會呼吸的人，比起說他們都是一般人，更應該說他們是應該要被救援的「生命」。所以任何地方都沒有可以被隨便對待的生命。如果要再次說明「要醫治內心與精神」這句話，就是「要進行屬靈的治療」。」

「如果常常看到生病的人，你們會不由得陷入那主管圈中，醫生也會容易在精神、內心和肉體上感到疲憊，所以要時常自己製造出讓自己能夠進來我裡面的條件吧！讚美吧！你們要自己體會，讚美的治療有多麼重要。首先要從身為醫生的你們自己開始，透過讚美來治療疲憊的靈、魂、體吧！唯有嘗到讚美那驚人能力的味道之人，才能夠知道其能力，所以你們也不停息地讚美吧！平安的主、擁有炙熱愛火的主會與你們同在。」

「隨著時代的流逝，會出現很多醫生在屬肉上很難診斷的罕見疾病。那罕見疾病唯有主能夠醫治。我想和你們一起治療那些疾病。所以你們更加地居住在我裡面，成為與我一起治療靈肉的醫生吧！小時候懷抱著想要當醫生或護士的夢想而成長的你們，聖子我不論是那時或現在，都在你們身旁，你們都是我所栽培的愛人。我愛你們、我愛你們。」

遇到界限時就感謝吧

http://outdoor.baike.com/article-485567.html

第二天值加護病房，再放一支中央靜脈導管、三床新病人、一床往生、一床病危自動出院、只睡兩個小時不到...對目前的實力來說仍是硬仗，但感謝神賜與信心、冷靜與憐憫的內心。

八十多歲婆婆，糖尿病、腎衰竭、心肌梗塞合併休克住院，心血管繞道手術後，因為下肢動脈阻塞合併壞疽感染，又做了截肢手術，無法脫離呼吸器又做了氣切手術，加護病房待了近兩個月，還是無法度過敗血性休克而走了。婆婆的家人早有心理準備，拒絕許多侵入性的治療，然而還是難過地哭了。半夜三點多整理大體儀容，把婆婆身上的管路和胸前、大腿上密密麻麻的縫合釘一根根拔掉，「婆婆，妳的病都好了，幫你整理一下送妳回家喔！」心情很複雜，免除了無謂的醫療，婆婆是否安息了呢？若無法把握活著的時機、還健康的時機、靈魂救援的時機...等一切結束的時候，再多作什麼也只是心酸。

親人離開的時機、聖子與主離開的時機、每個人空中提升結束的時機...想到日本海嘯後主的啟示：「你們思考些什麼呢？你們以為只是建築物被搖動、被沖走而已嗎？你們要體會那所有一切都是你們的主觀、想法、精神、壞個性、人本主義、不平、異性、物質、名譽。我是看著你們不改變的內心、想法、精神和行為來搖動並推翻所有一切的。不要光是領受話語就結束，而是把它生活化吧！瞭解我內心的你們，禱告吧！救援生命吧！」



遇到界限時就感謝吧！享受「遇到界限」吧！

愛啊！人生會被表情左右。不能因為遇到界限，就沉著一張臉。應該要一邊笑著，一邊像用爪子攀岩般往上爬。外表看似遊刃有餘，內在卻要如豎起的銳利刀刃般往上爬，不就應該要這樣嗎?要向我稟告，並實踐到碰觸到我為止。

http://vr.theatre.ntu.edu.tw/fineart/painter-wt/michelangelo/michelangelo.htm