感謝各媒體報導，感謝醫院的企劃室協助。
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在網誌做個紀念，也講講腸胃道出血，和申請儀器採購的心得。
腸胃道急性大量出血的內視鏡治療方式，包括黏膜下注射、止血夾止血、熱探子電凝、橡皮環套紮等，加上靜脈點滴藥物與輸血輔助，以促進傷口止血結痂，穩住患者的生命徵象。
例如本例的腸黏膜微血管擴張病變，數量多、分佈範圍廣，即使檢查當下只看到1~2處滲血，其他部位後續仍有出血的機會，這時就會需要類似炙燒噴槍的器械，作多點大範圍的電燒，達成止血與預防遲發性出血的目標。
氬氣電燒作用原理
氬氣電燒全名為Argon Plasma Coagulation (APC)，特製的電燒導管可通過直徑僅2.8毫米的內視鏡管道，噴出的氬氣受電極激發後，會產生高熱的等離子電漿，可以不接觸病灶就達到止血或消融的作用，此技術在外科手術和支氣管鏡也有類似的應用。
因為能夠「隔山打牛」，氬氣電燒比較不會在止血當中戳傷鄰近組織，或拉扯掉黏住的結痂，導致新的出血，而增加處理困難度，延長治療時間；此外，注射止血和止血夾等傳統方式屬於單次擊發，需要重新裝填，而氬氣電燒可以像瓦斯槍一樣，作連續性的灼燒，適合作為傳統方法的補強和二線救援，以及大範圍微血管擴張病變的一線治療。
申請採購心得
氬氣電燒設備得來不易。
據說5年多來，幾位醫師早已提出需求，我寫完採購申請單後，又過了2年，特助幫忙請願，醫工部讓我們試用了3個品牌，遞交試用心得，經過採購部談判議價，最後由院長拍板三選一，2021年起終於可以脫離雞肋的熱探子，有更好用的氬氣電燒啦！
採購新的儀器，除了提升醫療品質與病人安全的考量，還需要預估服務量與收益？多久能回本？有無附加價值？維護成本高低？在等待的過程中，從失望到理解釋然，是比醫術進步更寶貴的成長。
