尋找價值

生活中有許多要判斷、決定的事情，犒賞一下自己或繼續打拼？要不要跟那個人對話？買還是不買？是否轉換工作或是堅持下去？很多事情讓我們陷入兩難。「選擇困難症」其實並不存在，如果有這種困擾，那也是「想不清楚症」，我們學習了很多技能，但度過人生的重要技能--深入思考，有時並不是那麼靈光。


親近 神是智慧的開端，祂教導我們思考，什麼是好的？什麼更好？什麼最好？誘惑無所不在，然而經過話語的浪潮沖刷，也仿佛完全不存在過。誘惑無論裝扮成什麼樣式前來，它們都具有上癮的特性--立即給予即時的甜頭，但虛空隨之而來，而使人不得不尋求更大的刺激。浮躁的年代，懇求主鍛鍊我們，能透視萬事本質的澄澈目光：凡是無法帶來長期價值的甜頭，都是誘惑。


價值，或許短期無法張顯，何妨先把慾望放下，享受一下翻山越嶺的過程，某天驀然回首，看著走過的千山萬水，你會大笑著說，原來如此，原來如此。

要尋找、要挑選、要造就、要使用。＜好東西＞在高處，所以必須經歷相對的困難和挑戰才能得到。

你知道若到處尋找＜好東西＞、後來遇到了，會有多麼開心嗎？當人讓那東西成為「自己所擁有的」時，就會把那稱為「藏在田裡的寶藏」。

不論是萬物還是人，當你挑選、選擇「好的」之後使其成為「三位的」，如此服事並愛著三位時，你知道這有多麼好嗎？就像這樣，若在生活中選出「好的」並將其當成「自己的」來生活，就總是會因為喜悅、愛、感動而感到滿足。

摘選自鄭明析牧師清晨箴言

屬靈投資學--你賺還是賠了幾倍？

做任何事都有其條件與代價，附上時間的加乘，會產生天差地別的後果，可能不經意幫助了誰，他成了多年後你的貴人；可能因為貪小便宜或虛度光陰，而錯失了寶貴的機會。


金錢的時間價值，是利息；知識的時間價值，是因著反覆行動後量變帶動質變。俗話說知識就是力量，時間就是金錢，但，李笑來認為應該倒過來--

「知識就是金錢，時間就是力量」。

前天鄭明析牧師的箴言提到，假如發火而行動「一分鐘」，因此承受「一天」的罪價，這樣就是承受1,440倍，因為一天=1440分鐘！很多道理平淡到我們無視、甚至嗤之以鼻，但這些小學生的算數，只要好好算過想過，能左右無數人的命運。

有人瞬間發火而行動，或是計畫性地發怒而行動，藉此發洩自己的怒氣。

假如發火而行動一分鐘，因此承受「一天」的罪價，這樣就是承受1,440倍，「一個月」就是承受43,200倍，「一年」就是承受525,600倍，「十年」就是承受5,256,000倍，「三十年」就是承受15,768,000倍。

就連在這世上犯罪也會承受「犯罪時間的數百、數千、數萬倍的痛苦」，如果在 神面前犯罪，「靈就會在無法數算的漫長時間處於死亡中承受痛苦」。

若悔改就有可能從死亡中出來，但有的靈卻因為不悔改而承受數兆倍的地獄痛苦。

要體會 ＜悔改＞有多麽好，＜為了不犯罪而忍耐＞有多麽好，＜以愛對待弟兄＞有多麽好，以及＜就算是自己的仇敵也以愛來對待＞是多麽偉大的事。

行善也是一樣，若是極致的情況，實踐一兩分鐘就能得到數年、數十年的益處和祝福，也能在屬靈上得到數兆倍的祝福。

讀懂萬物啓示

好鳥枝頭亦朋友，落花水面皆文章。這句話在最近的啓示《老師對於閱讀萬物語言的教育》，有很生動、更上一層的詮釋，起於萬物，直達天聽，願我們都能讀懂天的語言，成為和 神更靠近的智慧者。


在鄭明析牧師眼中，神所創造的沒有一樣是普通的事物！他是如何剖析萬物的呢？


第一，找出各種事物「神奇的地方」吧！
第二，思考「為什麼會這樣」吧！
第三，真的要確認你的想法是不是對的。
第四，檢視並調查吧！
第五，尋找＜聖三位 神＞的作為吧！


實際運用：

這世界上有很多人都在研究：

「昆蟲怎麼能攀牆往上爬呢？」

「蜥蜴怎麼能攀牆而不會掉下來呢？」

然後在發現那「原理」之後！

將那原理開發成一種

可以用在「人類生活」的技術。

你們也去研究吧！

研究「為什麼」會那樣、研究「怎麼」能做到那樣吧！

而且要體會： 神就是那樣創造的！

神會按照你們各自的狀況，

使用那些狀況來讓你們體會各種事物！

神會使用任何事物

來闡明「你該學習的事」！

像這樣來閱讀＜天的語言＞吧！

透過各種萬物來跟天相通吧！

思考與行動：

1. 我有什麼與生俱來的特質？
2. 該如何打磨、發揮那些特質的光彩？
3. 有哪些雜質污垢阻礙了我特質的展現？
4. 有什麼簡單的小步驟可以持續地去實踐，能夠讓人生去蕪存菁？

肝癌與腫瘤指數--甲型胎兒蛋白

從唬爛的滴血認親，到現代的抽血檢查，人們投注心血在如何見微知著，希望能提前診斷出重大疾病，並加以預防。

最近在看廖運範教授寫的《迎戰B型肝炎--故事從台灣經典說起》一書，他用台灣近代關於B型肝炎的重要論文作為引子，將生硬的基礎研究串聯成精彩的歷史故事，整理片段分享如下：


50多年前，肝癌的診斷只能靠臨床症狀、X光、剛起步的核子醫學檢查，確診時都已經大到無法切除治癒，預後很差，現在人人耳熟能詳的肝癌腫瘤指數"AFP"甲型胎兒蛋白，仍是科學家們尋找中的血清標記。


1963年Abelev在老鼠的肝癌血清中找到alpha球蛋白；1964年Tatarinov證實肝癌病人有血清alpha-fetoprotein, "AFP"陽性的傾向；1970年起宋瑞樓院士團隊證實病理確診的肝癌患者中，有77%發現血清"AFP"上升，而其他癌症轉移、其他疾病和正常人皆為陰性，從此，台灣開始以"AFP"協助肝癌的診斷。


檢測方法從雙向免疫擴散法(DD)的定性，到敏感度千倍以上的放射免疫分析法(RIA)，以及之後的酵素免疫分析法(EIA)能定量，將診斷閾值不斷下修...500、400、20...直到今日可精準到3 ng/ml。


1980年代起許金川教授日以繼夜地用超音波追蹤肝癌變化，累積大量的病例後推算出小型肝癌體積倍增約需要29~398天(中間數117天)，直徑1公分的肝癌長到3公分最快只需4.6個月，這成為目前胃腸肝膽科醫師普遍每4~6個月篩檢一次超音波的由來。


超音波與"AFP"成為早期診斷肝癌的工具，經歷了將近一甲子的積累迭代，那些枯燥、苦心孤詣的研究，點燃了希望的燈火。

轉診不能收費的理由

30多歲育齡女性，主訴右腰疼痛一天，前來胃腸科看診。伴隨症狀有解尿疼痛、輕微發燒寒顫，身體理學檢查發現右背腎臟處有敲痛反應，我的初步診斷懷疑是急性腎炎(acute pyelonephritis)。


泌尿道感染常見於因為工作而憋尿、少喝水的女性，女生先天尿道較短，孳生的細菌容易沿著人體的排尿管路往上蔓延感染，比較輕微的是尿道炎、膀胱炎，嚴重的就是輸尿管和腎臟發炎。將診視過程紀錄後，趕緊請她到急診，以便急做相關檢驗，可能需要住院。超音波、尿液檢查與細菌培養，的確證實了右側急性腎炎的診斷，患者也得到適當的治療。


一週後收到患者投訴院長信箱，指控我沒做什麼檢查還收了門診費，以及我眼睛不舒服中途暫離洗臉、搔癢，專業何在？當時有聽到護理師跟患者解釋做了詳細的問診和身體檢查，沒有計價無法印出紀錄單，所以必須收費，以為她能接受，最後還是心生不滿寫了投訴書。


感謝資深學長撥空輔導和同事的關心，簡單記錄心得提醒自己，並供朋友們參考：


1. 看診就算沒開檢查和藥物，收診視費用本來天經地義，錢都是醫院在賺，醫師也是要仰人鼻息的勞工，但恐怕民眾受試探，轉急診的患者可以先計價列印紀錄單後，再請掛號處幫忙取消掛號。


2. 曾經有醫糾個案轉院後，回頭想對初診醫師提告，但因為取消掛號沒收診療費，沒留下記錄也無從查證，而躲過一劫。即使自己是老闆，真的沒必要為了那點錢徒增麻煩。


3. 民眾對醫師的期待很高，有各式的心理投射、反投射。儘管醫師也是會生病的人，關於眼睛不舒服中途暫離、和異位性皮膚炎搔癢，給人不專業的感受，只能摸摸鼻子，承認功力不足，個人形象、時間、情緒和健康管理有待加強，謝謝指教再接再厲！




擺脫存量的恩怨，面對增量的麻煩。


所學放不下，謂之障；所知不能行，謂之業。有六個字不要講，「早知道...想當初...」。

「帶路雞」的故事

「為什麼不能宰來吃？」
「我媽說『帶路雞』要好好養牠，不然會家庭不和......」


嫁到夫家才2個禮拜不到，婆婆就要把大姑姑的「帶路雞」變成桌上的佳餚，物資匱乏，管他什麼民俗禁忌，養得這麼肥，為什麼不能吃？


在傳統婚禮習俗裡，辦歸寧婚宴時，新娘要帶著象徵「起家」的雞家族到新的家庭。俗語說『帶路雞新娘好起家』，放在新娘房4個月又9天，象徵讓幸福好事可以長長久久。


二姑姑的婆家非常遵守禮俗，要求一定要12隻雞，浩浩蕩蕩的隊伍，要效法雞家族多子多孫，生個足球隊。談到這個共同回憶 (夢魘)，大家興高采烈地討論起來......


「在老家用臉盆、勺子盥洗的時候，一隻雞站在橫樑上看你。」「我都市長大的，手無縛雞之力，雞脖子割了一半割不斷，牠一邊慘叫，一邊噗叱噗叱地掙扎逃亡，那真的是雞飛狗跳！」


進入工商社會，眾多繁瑣的禮俗禁忌順應時代的潮流，昔日的帶路雞變成仿製的玩偶，也沒有宰了會觸霉頭，害得夫妻不和家破人亡的禁忌；如果是西式的婚禮，連玩偶都可以省了。不同的時代背景和認知觀，虛擬出一個個平行時空，等著我們穿越，需要彼此心領神會。


和牽手從結識到有情人終成眷屬，是因著和鄭明析牧師的緣分，無巧不成雙，牧師生肖屬雞，貨真價實地成為我們的「帶路雞」，妙哉！明天就是鄭牧師的生日，很感謝能了解「神的時機」、「人生的道路」、達成永恆的「和睦繁盛」！



附上一首最近很紅的惡搞曲，日本歌手石井健雄(Takeo Ischi)的作品《Chicken Attack》，由無伴奏合唱團體 VS MEDIA 重新詮釋的Acapella版本

[陷阱病例] 肝癌破裂出血

B型肝炎、肝硬化、一個月前已確定有滿天星一般的肝癌，無法治療，外院轉來急救間，主訴解黑便、昏迷，休克、喘到呼吸衰竭氣管插管，檢驗發現血色素掉到3 g/dL，可能是食道靜脈曲張出血。

急做胃鏡沒看到明顯的食道靜脈曲張，也沒看到胃靜脈曲張，整個胃的確瀰漫性發炎破皮，覺得應該是門脈高壓胃病變出血。大概是慶幸不用做靜脈結紮，急著回去洗胃鏡、查房，急救間也一片混亂，沒人覺得有何奇怪之處。患者才50歲不到，太太聽到死亡率很高，邊哭邊說會沒事，希望全力搶救，只好啟用加護病房的「隱藏功能」--拉長時間空間，換取對噩耗的接受。

還是守加護病房的學弟厲害，問到關鍵的病史--曾右上腹疼痛，另外腹內壓高，加上升壓劑也終於撐不住血壓...扎個腹水，發現抽出來的都是血！謎底揭曉，是肝癌破裂大出血！

儘管是藥石罔治的末期癌症，對醫師來說，即時且正確的診斷仍然重要！從這個陷阱病例可以學到：

1. 儘管已經有別人的初步診斷和病歷，有時間要自己再問一次病史。
2. 經驗讓我們能迅速省力地行動，但跳入結論前，多問問自己：有沒有其他的可能性？