病人做了肝切片之後，腫瘤破裂大出血導致休克，感謝放射部再度出手救援，順利完成血管攝影栓塞術，平安下庄！
70歲阿婆，糖尿病、洗腎、換過心瓣膜，剛診斷罹患左葉4公分多的肝癌，因為年紀大、共病多，出血風險高，不適合開左肝葉切除手術，下一步？
可以考慮做腫瘤射頻灼燒術(RFA)。
為了幫她省2萬多元，申請健保給付的電燒針，我們安排了超音波導引肝切片，以取得病理報告的佐證。
選擇切片入針路徑，除了要避開大血管，最好能穿過一些正常的肝組織。
癌組織硬又脆，還「接水接電接瓦斯」，富含微血管，尤其突出肝臟表面的，更容易破裂出血，穿過一些正常的肝組織，算是有個自體的止血屏障。
角度千挑萬選，也搭配了輔助卡榫(adaptor)，只要針往前推，就能沿著綠色點狀導引線前進，不須手動調整瞄準，很方便。
但天不從人願，可能帶到的正常肝不夠，加上洗腎、糖尿病等容易出血體質，阿婆回病房後還是併發腫瘤破裂大出血。
「老師，肝癌位置尷尬，由右側進針，很難帶到足夠的正常肝，怎麼辦？」
「你可以找左側進針點。」
一語點醒夢中人！
習慣使用只設計在右邊的卡榫和導引線，久了思考被制約，沒想到，可以換邊！
We shape our tools and afterwards our tools shape us. ——Marshall McLuhan
麥克盧漢說：“我們塑造了工具，反過來工具也在塑造我們。”
